Рубрики
Календарь
Июль 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

ДМС для бюджетников


В прошлом году начали очень важный проект: застраховали бюджетников города Перми в частных страховых компаниях. Они получили полисы ДМС и обслуживаются сейчас в частных поликлиниках. Похоже, один из самых наших прорывных проектов. По масштабам перемен в системе сопоставимый с «Маминым выбором».

Очень позитивные отзывы, например, педагогов. Когда общаешься на эту тему, главный вопрос: «Не закроете ли проект». Готовы даже за свои деньги страховаться, говорят учителя, лишь бы цена страхования осталась доступной. Нормативные документы на следующий год готовятся. Пока предполагается, что бюджет будет компенсировать две трети стоимости страховки, но не более 5 тысяч рублей в год. Важно, чтобы люди привыкли к новым стандартам обслуживания, в том числе, к улыбкам персонала. :))


Сегодня встречался с педагогами школы N6. Очень позитивная реакция на проект дополнительного медицинского страхования. Говорят, что готовы страховаться за свой счет, лишь бы такая возможность сохранилась. Успокоил, мы планируем продолжать проект и, возможно, даже увеличивать свою долю софинансирования. Важно, чтобы бюджетники привыкли получать медицинскую услугу в частном секторе.


 Организаторы фестиваля Белые ночи в Перми  рекомендовали сегодня в час ночи посмотреть танцы..  на фасаде Законодательного собрания.  Скорее, прислушаюсь к рекомендациям и всех приглашаю, чтобы не одиноко было белой ночью :))


Сегодня обсудили текущее состояние проекта ДМС для бюджетников. О чем идет речь?
Есть такое понятие как первичная медицинская помощь. Это услуги врача общей практики, узких специалистов, скорой и в определенном объеме — стационара. Финансируется это Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС). Деньги в ФОМС поступают как отчисления от ЕСН за работающее население в сумме примерно 3 600 рублей за человека в год, и такую же сумму вносит краевой бюджет за каждого неработающего. 
Много это или мало? На первый взгляд, сумма просто смешная. Особенно если ее сравнить с разовыми платежами при посещении докторов в частных клиниках. Но мы все же задали вопрос страховым медицинским компаниям, за какую сумму они готовы оказать эти услуги в частных клиниках. К моему удивлению, ответы разных страховых компаний были очень близки по суммам. Что-то около семи тысяч рублей.
Стало очень заманчиво найти решение и застраховать в частном секторе тех, по отношению к кому мы как бюджет являемся работодателями, то есть бюджетников. Начали скрести по сусекам. Примерно 3 500 тысячи — это стандартный платеж ОМС. То есть те деньги, которые и так тратятся на застрахованного. Еще на три тысячи мы выдали сертификат каждому бюджетнику города Перми, и ему осталось доплатить из своего кармана 1000 рублей или более, и застраховаться по дополнительному медицинскому страхованию (ДМС) в частном секторе. Сумма доплаты зависит от того вида страховки, который он выберет. Например, включены ли стоматологические услуги, и какие. 
Итак, такой проект стартовал с начала этого года. Было выдано около 50 тысяч сертификатов, из которых более 16 тысяч предъявлено. То есть люди приняли решение застраховаться. Надо честно признать, что частные поликлиники, высказывающие готовность принять все 50 тысяч, реально не справляются сегодня и с этим меньшим объемом. Отчасти это вызвано эпидемией гриппа, отчасти — неготовностью работать с таким числом клиентов. Они сейчас стараются нарастить свои мощности, арендовать новые площади, но пока от проекта не отказываются и не сдаются. Существенные проблемы есть с обслуживанием таких районов как Закамск и Гайва, ведь там просто нет достаточного объема частного медицинского сектора. Но в рыночных условиях спрос всегда рождает предложение. Очень надеюсь, что частный сектор справится с такой взрывной нагрузкой и начнет перерабатывать заказ.
Как только это получится в Перми, можно будет идти в край. Хотя отдельные росточки уже есть. Вне пределов краевого центра работают уже более года 15 частных врачей общей практики. Со слов министра здравоохранения, довольны. Зарплаты невелики, но вполне приличны — 25-40 тысяч рублей. Попросил, чтобы на ближайшую с ними встречу в Минздраве меня пригласили. Хочу поговорить.